Violência Obstétrica

É EXATAMENTE assim...talvez se colocássemos legenda alguém entendesse???

Diário da gestação de um bebê com anencefalia

EU CONFESSO!! Eu fui a favor...

Quando toda a polêmica começou a respeito da lei, e o fato do aborto ser aprovado ou não no caso de anencefalia eu pensei...SEMPRE fui contra o aborto, mas nesse caso...acho que talvez eu pensasse no assunto...imagina, dar à luz a um filho que você sabe que morrerá minutos depois...

MUDEI DE OPINIÃO... como num passe de mágica...

Assisti a um vídeo que me fez pensar...em TODA a questão que envolve a anencefalia...e é claro...a morte é uma questão envolvida nisso...mas sempre vai ser né...para TODAS as questões que envolvem a VIDA, a única certeza que temos é a da morte!

Porém... percebi que é necessário celebrar a vida, e não cultivar a certeza da morte...

Tudo bem, viver o luto e tudo aquilo que junto com ele vem de brinde, como a tristeza, a saudade, o sentimento de impotência...mas uma gravidez trata-se de vida...SEMPRE!!!

Percebi que quando falamos de anencefalia, esquecemos que estamos falando de um bebê VIVO, e que a questão da morte só precisa ser levada em consideração, DEPOIS que esse bebê nasce...ENFIM...antes disso se passam nove meses de vida, amor, preparação e espera...

Precisei compartilhar esse vídeo...é lindo demais!!!

Porque "alguns" médicos não gostam de doulas???

Estive pensando, me fazendo essa pergunta...Porque "alguns" médicos (na grande maioria das vezes, os muito desinformados!!) não gostam das doulas??? Porque????

Olha, eu pensei muito...muito mesmo...poxa, nós facilitamos as coisas para eles (ou não! ;) rss), cuidamos das pacientes (que também são pacientes deles!), doamos nosso tempo, enquanto "alguns" deles vão para casa dormir, ou façam suas 'tão desejadas' cesáreas (ou outras cirurgias quaisquer....), por nossa causa, "alguns" deles conseguem atender váaaarias pacientes ao mesmo tempo!!!! (e não dão atenção em especial a nenhuma!
E meeeeeeesmo assim, quando se pronuncia a palavra "doula", "alguns" deles ainda entortam o nariz????????? E quase sempre, são esses que fazem cara feia, os que ainda mal sabem o que significa ser uma doula...enfim...descobri o motivo de tudo!!  :)

As evidências mostram né...como pude ser tão ingênua??!?!


Com uma doula no parto, você pode:

• reduzir em 60% o pedido de analgesia; 

(E ai? Quando os anestesista vão trabalhar????? pobrezinhos...)

• reduzir em 50% o índice de cesáreas; 

(OH GOD! Quando eles 'finalmente' vão poder operar???? Mas eles gostam tanto!! injusto...)

• reduzir em 40% o uso de ocitocina; 

(Poxa...talvez demore mais...e eles percam muito tempo....porém, as evidências também mostram que isso não acontece, em um parto com doula se reduz em 25% o tempo de trabalho de parto)
 

• reduzir em 40% o uso de fórceps; 

(poxa, e então eles nunca vão poder "fazer" um parto???)


Enfim...acho que entendi porque "alguns" médicos, mesmo sem saber muito bem o que faz uma doula, insistem tanto em entortar o nariz quando ouvem falar delas... a gente tira o poder deles...e empodera as mulheres! Isso é ser uma doula...Sentimos muito por "Alguns" !!! (música de drama!!!!)

PS: Gente, quero deixar claro que essa não é uma opinião "geral" sobre médicos...aliás é uma opinião bem específica..são só para "alguns"...rsss, os que não gostam de doulas...rsss #prontofalei!

FELIZ DIA DAS MÃES!!!

Feliz dia das mães!!! Para a minha mãe...guerreira, uma pessoa que admiro por lutar por aquilo que quer!! Para mim... :) e para todas as mães do muuuuuuuuundo!!!

Obrigada a meus anjos...por me fazer a mãe mais feliz do mundo! AMO VCS!!

A enfermeira que eu quero ser...

Quando pensamos em uma profissão, inevitavelmente pensamos em algo que vai nos pagar bem certo??? Eu também ja dei preferência e tentei pender para o lado financeiro em primeiro lugar...Mas hoje meu ideal é outro...

Não dá pra trabalhar todos os dias da sua vida com algo que não goste...mesmo que você seja bem remunerado por isso...definitivamente NÃO DÁ!!! Você não se doa, não se envolve...

Eu descobri na enfermagem a realidade do trabalho por amor...MESMO!!!

TÁ DECIDIDO...eu vou fazer aquilo que gosto!!! Vou trabalhar por AMOR, vou me realizar com a minha profissão!!

É claro...ainda não sou enfermeira... me formo mesmo só no final do ano (Se DEUS quiser!!!, rss) mas nas práticas dos estágios pelo qual passamos até estarmos formados, eu descobri  a recompensa de poder se fazer aquilo que gosta!!

Eu quero trabalhar todos os dias com vontade, com comprometimento, com desejo de fazer algo pelo outro, com envolvimento...por prazer!! É claro que quero ser bem paga pelo meu trabalho...mas antes disso, eu quero ter vontade de trabalhar, quero que meus pacientes sintam que estou ali para ampará-los e quero que isso seja perceptível...que exale em mim...

Enfim, hoje é dia do enfermeiro e quero deixar aqui minha admiração por esse profissional que cuida...que cuida de si, para poder cuidar bem do outro...

PARABÉNS A TODOS OS PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM!!!

Dicas para ter um VBAC/PNAC.

1 - Pesquise a porcentagem de cesáreas do seu G.O. "Humanizado", e não se iluda se ele disser: "Faremos" um parto normal, quando as estatísticas te mostrarem o contrário...FUJA!!!!

2 - INFORME-SE!!
Vc quase SEMPRE irá ouvia a velha história de que uma vez cesárea, sempre cesárea...de que seu útero pode romper e blá, blá, blá...
SIM, seu útero pode romper... inclusive se você NUNCA teve um filho antes!!!A chance de que isso ocorra é tão baixa, mas tãaaaaao baixa (0,5%) que a chance de passar por uma complicação devido a cirurgia se torna bem mais significante. A cesáres tem 4X mais risco de morte materna e 10X mais risco de morte neonatal!!!

3 - Fique em casa!!!!!
Estourou a bolsa, e agora? Vamos para o hospital... NA-NA-NI-NA-NÃO!!! Não é porque a bolsa estourou que você precisa sair correndo...perceba os sinais...quanto antes você chegar ao hospital, maiores a chances de entrar na faca de novo!

4 - Tenha uma doula.
A doula ajudará a passar pelo primeiro período (dilatação do colo uterino) com mais tranquilidade...e isso fará com que fique mais tempo em casa. Abuse dos métodos não farmacológicos da dor. Chuveiro, banheira, bola, massagens...Coloque sua doula para trabalhar!!

5 - Leia relatos de VBAC´s.
Eles costumam ter tantos detalhes, que com certeza irão ajudar a esclarecer MUITAS dúvidas. Quando uma mulher se empodera tanto, que chega ao ponto de conseguir quebrar uma barreira, com certeza ela tem bons exemplos a dar...certo?

6 - Encontre grupos de discussão sobre o assunto.
Os grupos existem nas redes sociais como Orkut, Facebook, ou mesmo grupos do Yahoo, Uol, onde as discussões são feitas através de email. Lá existe muita informação e inclusive indicações de artigos e estudos já feitos e baseados em evidências.

7 - É fundamental...ter confiança no próprio corpo, acreditar na fisiologia do parto, ter uma gravidez saudável, de baixo risco, ter o acompanhamento de profissionais de saúde habilitados, competentes e que partilhem da mesma opinião.

Enfim...o primeiro passo para se conseguir um parto normal depois de 1, 2, 3, 4 cesáreas quem tem que dar é a própria mulher. Busque informações, estude as evidências, converse com quem já passou por essa situação, busque apoio e se realmente tem certeza de que é isso que você quer...SEJA FIRME. 

O PODER É SEU!!! 

Sofia Feldman - Um exemplo a ser seguido!

É realmente impressionante a maneira de cuidar, de acolher... é o mais puro e verdadeiro amor, é o amor pelo próximo!!
Tem que ser divulgado! E mais ainda, seguido como exemplo! Parabéns à todos do Sofia Feldman envolvidos!!

Dia internacional da Parteira

Hoje é comemorado o dia internacional da parteira. As parteiras tradicionais eram pessoas reconhecidas e respeitadas por suas comunidades, e muitas delas usavam práticas populares, como uso de plantas medicinais, superstições e simpatias, além da sempre presente oração, tornando-se a fé um parâmetro para que o trabalho de parto acontecesse sem maiores problemas, independentemente da religião. Normalmente esse tipo de trabalho era passado de mãe para filha, perpetuando gerações de parteiras.

 

Com o “avanço da Medicina”, a mulher parteira, a mulher parturiente e o conhecimento popular foram descentralizados, substituídos pela figura do médico. Hoje em dia, sem conhecimento de causa, grande parte da população ainda acredita que ganhar um filho com ajuda de uma parteira é coisa “do passado”, “coisa atrasada”. Mas como já disse...essa idéia é pura falta de informação! As parteiras de hoje em dia são muito instruídas, atualizadas e até mesmo informatizadas! hehehe 

Claro que ainda existem as parteiras antigas e tradicionais, que fazem seu trabalho lindamente, empoderando as mulheres e ajudando na condução de seus partos. E isso é muito importante, afinal a Organização Mundial da Saúde, incentiva a formação e atuação de parteiras para diminuir a mortalidade neo-materna em todo o mundo. 

 

 Mas para se tornar uma parteira hoje em dia, é preciso muito estudo e dedicação. É preciso ter em si a idéia de que o parto é da mulher! Que em primeiro lugar estão as gestantes e o parto, só então, depois disso, vem todo o resto. 

A recomendação da OMS é de que pelo menos 85% dos nascimentos seja por parto normal. No Brasil, isso não acontece, na rede privada mais de 80% dos nascimentos são por cirurgia cesárea. E é justamente a assistência médico-hospitalar voltada para a tecnologia e não para a fisiologia da mulher, é que leva a um índice tão alto de cesáreas. 

 

Enfim, quero expressar meu profundo orgulho de poder conhecer e adimirar o trabalho dessas mulheres, que lutam por um ideal. Que estão em busca de um nascimento digno e melhor para nossas crianças. E como já diria Michel Odent “Para mudar o mundo, primeiro é preciso mudar a forma de nascer”.

Parabéns Parteiras, Obstetrizes e Enfermeiras Obstétricas!!!

Bebê pélvico?? Rebozo nele!

36 semanas e o bebê está pelvico...e agora? Vai ter que ser cesárea...NÃO SENHORA, ainda dá tempo!!! Existem algumas possibilidades, e que em grande parte das situações podem resolver o problema.

A grande maioria dos bebês acabam assumindo uma posição cefálica espontaneamente, se isso não acontecer, o obstetra pode tentar o procedimento chamado de “versão externa”, que deveser feito após as 36 semanas, mas mesmo assim ainda oferece alguns riscos. É um procedimento feito pelo médico, na tentativa de girar o bebê e colocá-lo na posição mais fisiológica. Os principais riscos deste procedimento são:
• Em 5% dos casos, o bebê pode voltar a posição pélvica;
• A manobra pode levar ao deslocamento da placenta, o que pode obrigar a um parto de emergência por cesariana;
• As suas membranas podem romper e pode entrar em trabalho de parto;
• Poderá causar uma perturbação imediata ou atrasada do feto, o que pode obrigar a um parto imediato.

Mas essa ainda não é a única alternativa, existem também alternativas mais fáceis. Exercícios posturais que a própria gestante pode fazer, com a ajuda do marido ou da doula. Utilizando-se do rebozo e de algumas posições podemos ajudar o bebê a mudar de posição. Atenção, os exercício também devem ser feitos após 36 semanas. Deve se fazê-los durante 20 minutos e três vezes ao dia.

Com o apoio de almofadas, manter-se na posição.

Com os ombros no chão e o quadril elevado, utiliza-se o rebozo para chacoalhar o quadril.

Engatinhar durante 20 minutos também pode ajudar.

O Rebozo ainda pode ser utilizado também durante o trabalho de parto, pois ajuda a fazer a "manteada" expressão muito usada pelas mexicanas, que é uma técnica de relaxamento através do balanço, que além de ajudar o bebê a se posicionar melhor, é muito relaxante e ajuda a relaxar a pelve, a lombar e até mesmo o útero, permitindo um maior espaço para o bebê se posicionar adequadamente no trabalho de parto.

 

Clique aqui e veja também a realização da versão externa

Clique aqui e veja também a Naoli ensinando a utilizar o rebozo.

 

Amamentação na primeira hora de vida reduz mortalidade neonatal.

Apesar de pouco difundida, a amamentação já na primeira hora de vida traz uma série de benefícios para a mãe e para o bebê no período neonatal --que vai desde o nascimento até o 28º dia de vida. 

Por exemplo, a primeira imunização, por meio do colostro --leite ainda em formação, mas rico em anticorpos--, é recebida com mais imediatismo pelo organismo, o que aumenta a proteção do bebê contra infecções, a principal causa de mortalidade nos recém-nascidos. 

Em segundo lugar, a mamada da criança estimula bastante a produção de leite materno e agiliza a liberação do hormônio ocitocina, cuja ação induz as contrações do útero e ajuda a evitar hemorragias no pós-parto. O efeito é tão mais eficaz quanto mais cedo o bebê começar a mamar, pois a sucção nos primeiros momentos de vida é mais vigorosa. 

Também é desejável que o contato pele a pele entre mãe e filho aconteça rapidamente. "Isso transmite calor e conforto ao bebê, além de reforçar os vínculos afetivos", esclarece a presidente do departamento de aleitamento materno da Sociedade de Pediatria de São Paulo, Valdenise Tuma Calil. 

No Brasil, não há estatísticas atuais sobre a amamentação na primeira hora de vida. Segundo o diretor do departamento de Ações Programáticas e Estratégicas do Ministério da Saúde, Adson França, porém, essa não é uma praxe, como deveria ser. 

Se colocada na rotina, a prática pode reduzir significativamente a mortalidade de recém-nascidos. Uma pesquisa realizada em Gana, na África, com 10.948 recém-nascidos entre 2003 e 2004 mostrou que a amamentação na primeira hora pode reduzir em 22% o risco de morte no primeiro mês de vida, o período de neonatal. 

"Por isso, nós damos uma grande ênfase a isso. Começamos um trabalho de qualificação de agentes comunitários para que o aleitamento materno entre na rotina", diz França.

O mais rápido possível:

O ideal é que, após o nascimento, o bebê seja colocado junto à mãe o quanto antes, com o mínimo de intervenções possível, explica a médica pediatra e professora da Unifesp e da Unisa, Lélia Gouvêa. "O pediatra faz um exame geral, seca o bebê com delicadeza e, em minutos, devolve-o à mãe." 

O Hospital e Maternidade São Luiz, em São Paulo, preconiza o imediatismo. A instituição mantém o programa "Sentindo a Luz". Logo ao nascer, o bebê já será colocado para mamar. A idéia é que o pai ajude a mãe na tarefa, amparando o recém-nascido, já que a mulher, provavelmente, ainda estará com soro no braço. 

"Numa cesárea, por exemplo, enquanto o cirurgião costura a parturiente, o bebê já estará mamando. No parto normal, funcionará da mesma forma", explica Alberto d'Auria, ginecologista e obstetra do Hospital São Luiz, em São Paulo. 

Fonte: Folha de São Paulo

Petição Pública - Ter Doula

Abaixo-assinado pelo direito da Gestante ser acompanhada por uma doula durante o trabalho de parto, parto e pós parto em qualquer hospital brasileiro.

Clique aqui:  http://www.peticaopublica.com.br/PeticaoVer.aspx?pi=doulabra


Assinem e Divulguem!!

Exercícios de preparação para o parto.

A gestação é um período de grandes mudanças corporais e psicológicas na vida da mulher. Apesar de natural, este estado exige alguns novos cuidados para com a saúde. Hoje já é sabido que, dentre estes cuidados, os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP) são indispensáveis.

A MAP fecha a parte inferior da pelve. Por este motivo eles acabam sustentando o peso dos chamados órgãos pélvicos (útero, ovários, bexiga, etc), mantendo-os em suas posições normais dentro da cavidade pélvica, e sendo exigidos constantemente durante toda a vida a mulher para estabilizar qualquer tipo esforço, por menor que seja.

Os órgãos são sustentados por ligamentos e fáscias (elásticos biológicos que prendem os órgãos aos ossos). Como qualquer elástico, os ligamentos e fáscias não podem ser submetidos a tensão constante: eles podem ser exigidos apenas em períodos curtos de tempo. Do contrário eles vão sofrendo micro lesões e por fim podem vir a ser rompidos. Quem evita este tipo de sobrecarga e, portanto de lesão, é justamente a MAP, que se contrai vigorosamente empurrando os órgãos para cima durante os esforços, protegendo o trabalho dos ligamentos.

Quando a MAP está fraca os ligamentos são lesionados e falham em sua função de sustentação. Então os órgãos saem de sua posição natural (descem), ocasionando problemas como os prolapsos genitais e a incontinência urinária, comuns em mulheres em todas as faixas etárias

Durante a gestação, como se pode imaginar, a sobrecarga na musculatura do assoalho pélvico  é radicalmente aumentada. Afinal, além de sustentar o peso constante dos órgãos pélvicos agora ela precisa sustentar todo o peso do bebê e dos anexos embrionários (placenta, líquido amniótico, etc), durante todo o dia - especialmente quando a mulher está em pé ou sentada.

Por este motivo seria ideal que a mulher, ao planejar ter filhos, treinasse sua MAP antes e durante a gestação. Os treinos de força, de coordenação motora da MAP e a massagem perineal são exemplos de terapias bastante úteis para minimizar os problemas descritos.

Ainda, é importante lembrar que problemas como incontinência urinária e prolapso genital podem surgir tanto no pós-parto imediato quanto tardiamente (anos depois).

Durante a gestação, MAP fortes oferecem um apoio maior ao útero, o que reduz a pressão sobre a bexiga e diminui as dores lombares, comuns neste período; evitam a sobrecarga nas fáscias e ligamentos, reduzindo o risco de prolapso genital e garantem uma recuperação mais rápida e tranquila após o parto.

Músculo preparado corre menos risco de lesão. Assim, a mensagem que fica é que, tanto para o parto normal quanto para a cesariana, a MAP deve ser preparada - com exercícios. Em conjunto, os treinos de força, de coordenação motora da MAP e a massagem perineal durante a preparação para o parto, todos executados por fisioterapeuta especializado, podem minimizar em muito os riscos.

Mulheres que dominam os exercícios perineais têm maior facilidade em relaxar a MAP para permitir a passagem mais tranquila do bebê, e ao mesmo tempo contrair os abdominais, ajudando na expulsão. A respiração lenta e profunda trabalhada nestes exercícios ajuda a economizar energias para o momento da expulsão. Alguns exercícios:

 

Outra técnica útil na preparação para o parto vaginal é a massagem perineal. Quando realizada de maneira correta, no período certo e com frequência adequada ela tende a aumentar na elasticidade e alongamento da entrada da vagina, importante para o momento da passagem do bebê. 

Pressione a bola com as pernas durante 5 segundos, relaxe mais 5 segundos e repita. Faça 3 séries de 15 repetições e vá aumentando as séries conforme sentir que fica mais fácil.

Contraia e relaxe a musculatura de 5 a 10 segundos e relaxe, repita de 10 a 15 vezes.

***Repetir os exercício nas posições sentada, deitada, ajoelhada e em pé. Isso irá fortalecer muito a musculatura do períneo e assoalho pélvico.

Fonte: www.períneo.net

Pesquisa mostra que gestantes precisam de mais informação para optar por parto natural.

A informação sobre os procedimentos a que serão submetidas é fundamental para que as mulheres optem pelo parto natural. A conclusão faz parte de um estudo da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

“As mulheres que escolhem parto humanizado se informam antes”, aponta Rosamaria Giatti Carneiro, autora da tese Cenas de Parto e Políticas do Corpo: uma Etnografia de Experiências Femininas do Parto Humanizado.

Para a antropóloga, é fundamental que as mulheres conheçam os procedimentos médicos e saibam das consequências da opção (cesárea ou normal) para a própria saúde.

A pesquisa qualitativa acompanhou 18 grávidas, portais e grupos de discussão na internet sobre gestação e parto humanizado e aponta como atitude e decisão das mulheres a escolha da forma do parto, como de cócoras, em casa ou mesmo no hospital, mas com baixa dose de anestesia.

Para Rosamaria, a escolha pelo parto natural acaba por “resignificar” o fim da gestação.“Não é só um evento fisiológico ou ato médico. Elas relatam uma experiência rica e linda”. Ainda segundo ela, a escolha desconstrói o imaginário social de que parir dói. “O limite da dor é subjetivo”, destaca, antes de dizer que as mulheres que optam pelo parto natural sentem-se bem e confiantes.

Apesar das vantagens do parto normal, o Brasil é campeão mundial em cesarianas. Em 2010, o Brasil registrou mais cesarianas do que partos normais (52%). Na rede privada, o índice de partos por cesariana chega a 82% e na rede pública, 37%. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a taxa de cesarianas fique em torno de 15%.

Na opinião da antropóloga, muitas cesarianas são feitas porque as mães temem que o bebê possa ficar em “sofrimento”. “Se o médico usa essa palavra, as mulheres acabam optando pelo procedimento cirúrgico.” Ela reforça, no entanto, que a decisão deve ser feita sob consulta médica e que os cuidados durante o pré-natal são fundamentais.

por Gilberto Costa

Da Agência Brasil, em Brasília.